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附子湯

  【方劑名附子湯,出自漢·《傷寒論》。

  【組成】附子兩枚(9克)、茯苓三兩(9克)、人參二兩(6克)、白術四兩(12克)、芍藥三兩(9克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】溫陽散寒,化濕利痺。

  【主治】主治寒濕內侵,身體骨節疼痛,惡寒肢冷,苔白滑,脈沉細無力。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療膝骨關節炎、慢性心力衰竭等病症。

  1.膝骨關節炎:將160例符合納入標准的膝骨關節炎患者隨機分為兩組,治療組予以附子湯內服,對照組予以美洛昔康口服。2周後對納入本研究的膝關節骨性關節炎患者進行關節疼痛、關節壓痛、關節功能、綜合療效、不良反應等方面的評估。結果:治療組的總有效率為91.25%,對照組的總有效率為93.75%,而在臨床毒副作用方面治療組明顯優於對照組。(《中國中醫骨傷科雜志》2009年第10期)

  2.慢性心力衰竭:將80例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組和治療組各40例。兩組均常規使用強心、利尿、血管緊張素受體抑制劑(ARB)、β受體拮抗劑等藥物治療;治療組加用附子湯,療程為1個月。觀察臨床療效及治療前後左心室射血分數( LVEF)、血漿NT - pro-BNP。結果:總有效率治療組為90%,對照組為72.5%,(《陝西中醫》2009年第6期)

  【方解】本方主要用於治療寒濕痺痛。以附子溫陽散寒、化濕止痛為主,重用白術化溫利痺,復以芍藥緩急止痛為輔。臨床應用以寒濕痺痛、兼有艮寒肢冷、苔白脈遲為辨證要點。本方可酌加羌活獨活威靈仙、稀莶草等祛風濕藥同用;如寒濕較甚,加桂枝、制川烏、制草烏;痺痛日久、血行留滯,加乳香沒藥;痰濕入絡,加天南星白附子

  【現代研究】現代藥理研究證實附子湯加芍藥甘草湯能抑制福爾馬林引起的Ⅰ相及Ⅱ相疼痛,能顯著降低冰醋酸疼痛模型小鼠血清中和脊髓中的NO、PGE2的含量,增加SOD的活性。對中樞及外周神經末梢均有鎮痛作用,其鎮痛作用與NO、PGE2、SOD有關。

  【方歌】安沖湯用芪術芍,螵蛸龍牡收澀強,地黃續斷茜草根,堅固沖任制經血。


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