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小建中湯

  【方劑名】小建中湯,出自漢·《傷寒論》

  【組成桂枝二錢(6克)、芍藥四錢(12克)、甘草一錢(3克)、生姜三片、大棗四枚、饴糖六錢(18克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】溫中補虛,和裡緩急。

  【主治】主治虛勞裡急、腹痛喜按,或心中悸動、虛煩不寧、面色無華,或手足煩熱,咽干口燥,舌淡苔薄自,脈沉。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、小兒腸系膜淋巴結炎等病症。

  1.慢性萎縮性胃炎:應用加味小建中湯治療慢性萎縮性胃炎65例,與胃復春片治療60例作對照,療程3個月,連續2個療程以臨樂症狀、體征消失,胃鏡復查黏膜慢性炎症明顯好轉,病理組織學檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生恢復正常或消失為臨床痊愈標准。結果:治療組總有效率89.23%,對照組68.33%。(《甘肅中醫》2010年第7期)

  2.消化性潰瘍:應用小建中膠囊治療消化性潰瘍315例,與仲景胃靈片治療60例作對照,療程4周,連續2個療程。以潰瘍元全消失,局部輕度充血,無明顯水腫為臨床痊愈標准。結果:治療組總有效率89.8%,對照組85.0%。(《中國中藥雜志》2003年第9期)

  3.腸易激綜合征:小建中湯聯合匹維溴铵治療脾虛型腸易激綜合征33例,與單用小建中湯治療31例、匹維溴铵治療29例作對照,療程5周。以症狀全部消失,腸道功能正常,舌脈正常,隨診復查無異常為治愈標准。結果:治療組總有效率93.9%,對照組65.5%。(《雲南中醫中藥雜志》2013年第6期)

  4.小兒腸系膜淋巴結炎:應用小建中合劑治療小兒腸系膜淋巴結炎45例,有感染的患兒配合常規抗感染治療,單純腹痛只服用小建中合劑,療程14日。以腹痛症狀消失,B超檢查淋巴結不腫大為治愈標准。結果:治療總有效率95.56%。(《新中醫》2011年第1期)

  【方解】本方為溫中補虛之劑,方中重用甘溫質潤之饴糖溫補中焦,緩急止痛;以辛溫之桂枝溫陽氣,祛寒邪;酸甘之白芍養營陰,緩肝急,止腹痛;以生姜溫胃散寒,大棗補脾益氣;炙甘草益氣和中,調和諸藥。全方溫中補虛緩急之中,蘊有柔肝理脾,益陰和陽之意,用之可使中氣強健,陰陽氣血生化有源,故以“建中”名之。嘔吐或中滿者不宜使用;陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

  【現代研究】臨床報道也見於治療慢性肝炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、慢性結腸炎、血管神經性腹痛、再發性嘔吐、便秘、失眠、功能性發熱、小兒疳積、痛經、先兆流產、崩漏、惡露不絕、產後癫狂、產後或術後腹痛等證屬中氣虛寒,陰陽氣血失調者的病症。實驗研究表明,小建中湯具有保護胃腸黏膜、護肝利膽、擴血管、降壓、改善外周循環、調節免疫、抗炎、抗氧化、鎮靜、鎮痛、解熱、抗病原微生物等藥理作用。

  【方歌】小建中湯君饴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補虛和緩急,虛勞裡急腹痛康。


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