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厚樸溫中湯

  【方劑名厚樸溫中湯,出自金·《內外傷辨惑論》。

  【組成】厚樸一兩(30克)、橘皮一兩(30克)、炙甘草半兩(15克)、草豆蔻半兩(15克)、茯苓半兩(15克)、木香半兩(15克)、干姜七分(2克)、生姜三片。

  【用法】水煎服。

  【功效】溫中燥濕,行氣除滿。

  【主治】主治脾胃寒濕,脘腹脹滿,或寒邪犯胃,脘腹脹痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白或白膩,脈沉弦。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療寒濕洩瀉、功能性消化不良、兒童功能性再發性腹痛、慢性胃炎等病症。

  1.寒濕洩瀉:應用加味厚樸溫中湯治療寒濕洩瀉70例,與藿香正氣口服液治療64例作對照,療程7日。以大便次數、量及性狀恢復正常,伴隨症狀及體征消失,大便常規檢查正常、細菌培養為陰性為痊愈標准。結果:治療組總有效率91.42%,對照組85.93%。(《中醫研究》2013年第3期)

  2.功能性消化不良:應用厚樸溫中湯治療功能性消化不良67例,與多潘立酮片治療67例作對照,療程2周。以臨床症狀全部消失,經鋇餐檢查胃腸的蠕動功能轉為正常為痊愈標准。結果:治療組總有效率94.03%,對照組80.60%。(《中醫臨床研究》2011年第22期)

  3.兒童功能性再發性腹痛:應用厚樸溫中湯加味治療兒童功能性再發性腹痛30例,與西沙比利治療26例作對照,療程7日,連續觀察3個療程。以經3個療程治療,所有症狀消失並在3個月內無復發為治愈標准。結果:治療組總有效率96.7%,對照組73.1%。(《浙江中醫雜志》2009年第10期)

  4.慢性胃炎:在常規西藥治療的基礎上應用厚樸溫中湯治療慢性胃炎40例,與單純西藥治療40例作對照,療程4周。以臨床症狀消失,胃鏡檢查胃黏膜活動性炎症消失,病理組織檢查基本正常,HP轉陰為痊愈標准。結果:治療組總有效率97.5%,對照組80%。(《中國中醫藥咨訊》2011年第16期)

  【方解】本方用於治療寒邪襲於脾胃所致的脘腹脹痛等證,方用厚樸寬中散寒,下氣除滿;草豆蔻溫中暖脾,散寒止痛;陳皮理氣健脾,與木香以疏肝和胃,疏利三焦,溫中止痛;干姜、生姜溫肝暖胃以散寒;茯苓補脾益胃;甘草調和諸藥。諸藥合用,共成行氣除滿,溫中燥濕之功,使寒濕得除,氣機調暢,脾胃復健,則痛脹自解。

  【現代研究】臨床報道也見於治療開腹手術後腹脹、術後麻痺性腸梗阻、頑固性十二指腸潰瘍、小兒腸痙攣等證屬脾濕氣滯的病症。現代藥理研究表明,厚樸有較強的抗菌作用,並對乙酰膽鹼所致的十二指腸平滑肌加強有明顯拮抗作用;木香有抗炎、抗腹瀉的作用;陳皮有抗過敏、抗炎的作用,陳皮水提取物能抑制動物離體胃腸平滑肌活動;從茯苓中提取的茯苓多糖能增強免疫功能。

  【方歌】厚樸溫中干姜陳,木香苓草豆蔻仁,散寒行氣除痰濕,脾胃自旺食納增。。


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