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腹瀉名方——白術芍藥散

白術芍藥散是中醫治療慢性腹痛洩瀉的常用方劑之一,因其治療腹痛洩瀉效果較好而又得名“痛瀉要方”。

  白術芍藥散是中醫治療慢性腹痛洩瀉的常用方劑之一,因其治療腹痛洩瀉效果較好而又得名“痛瀉要方”。

  出處:《景岳全書》引劉草窗方;《丹溪心法》。

  方藥:炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風。

  用法:可作散劑,或丸劑。

  功能:健脾止瀉,柔肝止痛。

  主治:脾虛肝旺而致的慢性腹痛洩瀉。

  本方由炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成,為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床表現為:腸鳴腹痛、大便洩瀉、瀉必腹痛、瀉後仍腹痛,痛瀉不止,反復發作。舌苔薄白,脈弦而緩,右手脈象盛於左手。

  疏肝健脾,痛瀉可止

  中醫認為,脾主運化水濕,濕盛則瀉;肝主筋,主調暢氣機,筋脈拘急,氣滯不通則痛。故痛瀉之證由土虛木乘(脾屬土,肝屬木,土虛,木克土即土虛木乘),肝脾不和,脾運失常所致。《醫方考》說:“瀉責之脾,痛責之肝,肝責之實,脾責之虛,脾虛肝實,故令痛瀉。”就是說腹瀉的原因在於脾虛,腹痛的原因在於肝實。治療這種類型的腹痛洩瀉,宜采用補脾抑肝、祛濕止瀉的方法。

  痛瀉要方由白術、白芍、防風、陳皮4味藥組成(劑量6:4:4:3),方中以炒白術為主藥,其味苦、甘,性溫,能補中益氣、健脾燥濕、止瀉;炒白芍養血柔肝、緩急止痛,能治療各種原因引起的腹痛;陳皮理氣疏肝醒脾;配伍少量防風,具升散之性,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功。四藥相配,能起到很好的疏肝健脾、調氣止痛之功效,可使脾健肝平、氣行濕去、肝脾和調,則痛瀉可止。

  現代藥理研究表明,痛瀉要方主要具有:

  ● 松弛平滑肌作用,能解除腸管痙孿和抑制腸管蠕動。

  ● 抑菌作用,對大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。

  ● 抗潰瘍作用和免疫調節作用。

  應用要點

  腹痛洩瀉、瀉後痛不止為應用本方的主要依據。

  腹瀉、急慢性腸炎、結腸炎、神經性腹瀉、腸易激綜合征等,見以上臨床特點者,均可以本方加減應用。亦有報道用本方加減治療美尼爾氏綜合征、復發性口腔潰瘍、咳嗽等病症取得較好療效者。

  目前本方多作湯劑應用,用量按原方比例酌減:白術30克,白芍20克,陳皮15克,防風20克,水煎服,每日1劑,分2次服用。腹瀉日久者,會導致脾氣下陷,可加炒升麻以升陽止瀉。

  【注意事項】

  由於傷食而致之腹痛洩瀉,瀉後痛減者,不宜用。

  忌食生冷、油膩及刺激性食物。

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