祛風解表，透疹止癢這兩個功效主要是生荊芥的功效，除了生荊芥外，還有用荊芥炭和芥穗這兩種屬於荊芥，但是又和生荊芥的作用稍有不同的藥。生荊芥，就是直接把荊芥割下來以後，把它切一段一段的曬干，直接入藥，不加炮制，就有前面的這些功效，它功效比較多，大家可能難記一點。最後荊芥把它炒炭，就成了一個止血藥。在過去的教材裡面，就在這些功效後面就加一個止血，沒有談炒

荊芥，性辛，微溫，歸肺肝經，有透疹的作用，這個作用在古代的時候有很好的效果和用途，但是在現代，在麻疹已不常見的情況下，荊芥透疹的作用也用的越來越少。透疹主要指的是透發麻疹，麻疹是兒科的一個重證，很嚴重的一種傳染病，古代的中醫兒科學把它稱為兒科的四大重證、四大險證之一的，一般在半歲以後，過去在流行的時候，都會容易感染，麻疹中醫認為是內蘊熱毒，外感天行

荊芥可以治療風熱上擾引起的頭暈頭痛和咽喉腫痛，但前提是都是由於風熱引起的，或者風邪。風性輕揚，最容易上擾清竅，所以說荊芥有很好的清頭目利咽喉的作用。風邪上擾會引起頭暈、頭痛，或者目赤腫痛，或者目癢流淚，這樣的一些症狀，能夠緩解這些症狀的，就叫做“清頭目”，嚴格地講，它應是疏風熱、清頭目，它和疏風熱應該聯系在一起才是一個完整的

白芷，性辛溫，歸肺胃經，具有祛風解表，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶的作用。止痛主要用於陽明經，尤其是前額，眉稜骨的疼痛，通竅可以治療鼻淵。止痛，白芷主要是用於陽明經的。陽明經，大家學經絡，它主要是起於鼻的兩旁，就是沿鼻的兩旁上行，一些鼻科病證的引起的前額、眉稜骨，另外它也要絡屬牙龈，牙龈腫痛這樣的一些疼痛，其實它都可以（用）。止痛不僅僅是風寒表證的

細辛，性辛溫，有小毒，具有祛風解表，通竅，散寒止痛，溫肺化飲的作用。作為發散風寒藥的一種，細辛的作用比較溫和，但是細心的散寒止痛的作用比較強。細辛作為一個發散風寒的藥，它有發散風寒的功效，但是它發汗，發散風寒的作用，和前面的白芷差不多，也就是說它解表的作用不是很強，所以一般的風寒表證，可以不用，但是在以下四種情況，常常使用細辛，在發散風寒的方當中，

蒼耳子，也有發散風寒的作用，但是發散風寒的作用就更微弱。蒼耳子，性辛苦溫，歸肺經，有小毒，有祛風解表、宣通鼻竅、除濕止痛的作用。 嚴格地講，蒼耳子不是典型的發散風寒的藥，它的第一功效，最主要的功效，不在於發散風寒，但它有發散風寒的作用。它最主要的功效是通鼻竅，所以一般的風寒表證，它雖然可以用，但是作用不強，所以使用得很少，所以它和細辛、白芷的情況有

　羌活也是一個傘形科的植物，羌活性辛苦溫，歸膀胱肝經，具有發散風寒，勝濕止痛的作用。羌活治療感冒的效果很好，一年四季的感冒都有很好的作用。羌活是一個祛風和散寒作用都很強的藥，我們這裡強調它散寒，叫做散寒解表。實際上准確來說，也是發散風寒。羌活在發散風寒藥當中，應用非常廣泛、非常重要。在早期的本草學裡面，沒有把羌活視為一種解表的藥，從唐宋以後，發現了

細辛性辛溫，可以溫肺止咳，主要就是用於肺寒咳嗽，不管是表寒證或者裡寒證，在有咳嗽的，細辛，在這方面作用都非常強，只需注意細辛有小毒，要謹慎！細辛，從《神農本草經》開始，一直都強調它是一個止咳的藥，《神農本草經》說它主咳逆，主咳逆也就是治療咳嗽，後來宋代的《日華子本草》，清代的《長沙藥解》，黃元御的，明確地就提出了細辛是一個止咳的藥，有止咳的作用，所

細辛，性辛溫，有小毒，具有祛風解表，通竅，散寒止痛，溫肺化飲的作用。細辛可以通鼻竅，治療感冒鼻塞或是鼻淵等，細心散寒止痛效果較強，可以內服或是外用治療痛症。通鼻竅，除了感冒的鼻塞不通以外，那就是可以用於鼻淵，用於鼻淵或者其它的鼻科疾病，不但可以煎湯口服，細辛用很少的一點散劑，把它鼻腔給藥，過去用一個小的管，輕輕地吹一點到鼻腔裡面，有時候能夠馬上改善

薄荷，性辛涼，歸肺肝經，可以發散風熱，功效主治與荊芥類似，但是荊芥偏於溫熱，薄荷偏於寒涼，且薄荷還有疏肝的作用，此外，還可以清利咽喉、透疹解毒的功效。薄荷是一個唇形科的草本植物，以它的整個地上部分，把它割下來，然後干了以後把它切斷使用，薄荷全國很多地方都可以出產，但一般認為江蘇產的含的薄荷油或者薄荷腦的含量比較高，所以一般認為是江蘇的一個道地藥材。

中藥難學，其實是很難學，因為它一味、一味的藥，互相有它自己的一些特征內容，而且內容很多。但是只要掌握了規律，我們還是可以很輕松的學習好中藥的。像是發散風寒藥，在教科書上大概有兩萬多字，但是真正有考核價值的，要認真理解記憶的，就是一千個字左右，如果我們抓住了核心內容來認真地把它好好地理解，加以記憶，應該說中藥學的學習並不困難，同樣會很好地掌握，取得比

解表藥中的發散風寒藥的共性是都有發散風寒的效果，都可以治療風寒感冒，這是特征性的東西，除此之外，其他的功能主治也有很巧妙的記憶方法。記住發散風寒藥的十四味藥，可能只需要一百五十個字左右，第一功效可以完全統一為發散風寒，那麼十四味藥，就五十二個字，這五十二個字，實際上就是四個字，把它減掉，那麼整個功效要大家背的就一百個字。那麼下面應用部分，主治一般是

發散風熱要，一般苦辛，具有發散風熱的作用，可以治療外感風熱表征或是溫病衛分證，此外，還常常有清頭目，利咽喉，止癢的作用，有的還可以兼清裡熱。發散風熱藥，它的基本功效，是發散風熱或者疏散風熱，或者散風熱、疏風熱都可以。但是尤其要注意的，是發散風熱所對應的主治，對於典型的發散風熱藥，注意有一個前提，典型的發散風熱藥，因為我們在發散風熱藥這一節裡邊，多數

香蘇散主要是在外感風寒表實證的基礎上，又有胸脘痞悶，即氣機阻滯特點。用這個為基礎方，然後針對它見證可能出現哪些情況，再來調整加減，以求達到更好的效果。香蘇散的隨證加減裡面當然就有幾種可能性。既然是外有風寒，內有氣滯，那就是風寒重了怎麼辦？氣滯重了，光香附這也不夠了。而氣滯就要造成濕阻。濕阻重又怎麼辦？濕聚成痰怎麼辦？所以這裡圍繞著這個基本證型可能發

香蘇散的治法，除了疏散風寒，它有這個理氣的作用，理氣和中。主要是治療外感風寒，氣郁不舒的。共有四味藥，主要是蘇葉、香附、甘草和陳皮。和中指的主要是脾胃。拿君、臣、佐、使分析來說，蘇葉是這個方裡這樣的君藥。兩個作用，既能散風寒，又能理氣。所以它是理氣解表。過去把它作理氣解表一種代表方。它實際上是個基礎方。蘇葉這味藥是比較全面的，能走氣分，能走血分。不

九味羌活湯是治療的外感風寒濕邪，內有蘊熱證，主要藥物有羌活，防風，細辛，蒼術，白芷，川芎，黃芩，生地黃，甘草。分別根據太陽經，太陰經，少陽經，厥陰經等分經進行治療。九味羌活湯以羌活為君，羌活，它的發散跟麻桂不同，它不但針對風寒，還針對濕邪。能夠散風寒，能夠除濕，能夠擅長止痛。現在臨床上很多外感疼痛這些，我們可以說用羌活這類，要多於桂枝一類，麻黃不用

九味羌活湯是治療的外感風寒濕邪，內有蘊熱證。外感風寒濕證，是和外感風寒表實證與外感風寒表虛證完全不同的概念。九味羌活湯治療的又是一種什麼樣的症狀的呢？外感風寒濕邪，這類的風寒仍然是表實，九味羌活湯的風寒，性質上仍然是表實，所以惡寒發熱，無汗，這個是都有的。由於風寒引起了寒性收引凝滯，營陰郁滯不通，可以頭項強痛。但所不同的，現在這個風寒是挾濕的。那就

香蘇散，總的來說，它是一種理氣解表的一個基礎方。但是香蘇散的運用，沒有桂枝湯，九味羌活湯這類運用的廣泛，香蘇散主要是治療外感風寒，氣郁不舒的。香蘇散仍然是外感風寒，是外感風寒表實證，也就是說麻黃湯證最基本的表現。惡寒發熱，頭痛無汗。外感風寒最基本的表現，而且是表實證的范圍。首先是這個證候的第一個方面。此外，還多個氣滯。氣郁不舒，氣機阻滯。它可以有些

九味羌活湯的服法，和劑型選擇，也是在王好古的《此事難知》反映出來的，同一個方劑，不同的服法和劑型，有時候在效果上會有很大的不同，我們也應該有所了解。九味羌活湯要求急汗熱服，以羹粥投之，若緩汗溫服，而不用湯投之也。就是說，外感風寒濕邪較重，那就要用急汗，急汗就用湯藥趁熱服，吃了以後還要喝點稀飯，熱開水，所以羹粥投之。如果緩汗，病情不是很重，同樣開這個

九味羌活湯可以治療既可以治療外感風寒夾濕，也可以治療痺症，不同的疾病，在應用此方時要掌握好如何隨證加減，根據病種的不同，兼加症狀的不同，宜進行加減。所以九味羌活湯加減的項目，都圍繞它的辨證要點，病機的幾個方面展開。既然風寒挾濕，挾濕輕的那當然像蒼朮這些太燥的，蒼朮細辛這些發散藥，適當減少。如果治痺證，痺證疼痛比較劇烈的，根據不同部位，上下，四肢，獨

桂枝本身就可以稱為一個溫陽藥，或者助陽藥，也可以。桂枝辛，甘，溫，是個溫熱藥，可以治療各種陽虛證，尤其治療腎陽虛證，但是作用比較緩和。桂枝的作用比較溫和，比較微弱，是相對於它的干皮就是以後要學的肉桂，肉桂就是一個補陽的藥，能夠溫補陽氣。它的溫補陽氣的作用不如它的干皮，要微弱一些。但是陽氣虛在*的表現是多方面的，當然我們在髒腑辨證裡面，與陽氣虛衰有關

桂枝是發散風寒藥裡很重要的一味藥，運用的非常廣泛。桂枝，性辛，甘，溫，歸肺心膀胱經，主要功效是發汗解肌、溫經通脈、通陽化氣。桂枝是以樟科植物肉桂樹，在國內，肉桂主要產在廣西，最好的是產在越南，越南的清化省，是最有名的。把它當年生的幼枝把它割下來，直接切片，就是肉桂樹的幼嫩的枝條，所以稱為桂枝。枝是它的入藥部位，桂是它的樹木的植物的來源。桂枝功效（是

在我們學習麻黃湯和桂枝湯時，他們分別治療的是外感風寒表實和表虛證，這兩者之間有什麼區別呢？是否代表一個是實證，一個是虛證呢？答案是否定的。外感風寒表實和表虛證，這裡的實和虛，不是我們八綱辨證當中的虛實的虛，是講的肌表的一種狀態，兩種不同的狀態。這兩種不同的狀態呢分別把它稱為表虛或者表實。如果按照虛實辨證，表實證和表虛證都是屬於實證的，都不是虛證。我

麻黃是發汗解表第一藥，是一個很峻猛的一個藥，所以在使用時宜小心應用。汗多及對高血壓和失眠的患者，再出現可以使用麻黃的症候時，需小心謹慎。證候禁忌對於發汗解表藥來說，汗多的不能用，辛溫的藥一般熱證要慎用。汗是*的津液化生的，津液受傷的人，一般使用麻黃要小心謹慎。象這樣的一些都是屬於共性的問題，解表藥原則上不宜久煎。但是今後在《傷寒論》上，大家看了麻黃

麻黃一般分為生麻黃和炙麻黃，不同的炮制方法是麻黃產生了不同的作用，生麻黃的發散風寒作用強一些，而炙麻黃的平喘止咳作用強一些，在臨床上應該區分使用。一般麻黃生用，我們見到的一般都是麻黃的草質莖，下面有比較粗的木質莖，很粗，面上有那種棕褐色的，或者棕色的那種比較粗的木質莖，這個長的木質莖，因為麻黃長在一些沙質地裡面，它的葉片已經退化了。其實它的葉片就包

麻黃的最後一個功效是利尿，也可以叫利水。但是麻黃利尿消腫的作用不是很強，一般用於風水水腫，即水腫兼有表邪或是表證，往往會收到很好的療效。麻黃有一定的利尿作用，但是麻黃的利尿作用並不強，所以在臨床上它用於水腫，但是一般的水腫很少使用。那麼在怎樣的情況下才用麻黃的利尿的功效呢？它主要治療水腫兼有表邪，或者說兼有表證。這種水腫兼有表邪或者表證的，在中醫學

麻黃的第二個功效，我們書上就叫平喘。又叫做宣肺平喘，在平喘的前面加上了宣肺二字。在臨床中，麻黃宣肺平喘的作用運用的很是廣泛，要有所了解。因為麻黃是一個發汗解表作用很強的（藥），那麼發汗解表其實它就是一個具有宣肺的這麼一個作用傾向。因為外邪郁閉，肺主宣發的功能不能正常的發揮，所以一般的解表藥都有宣肺的作用。不能因為我們在有的中藥書上只有麻黃這一個藥，

麻黃性辛，微苦，溫，入肺和膀胱經，麻黃的主要功效是發汗解表、平喘利尿。是一味比較峻猛的發汗解表藥，可以說是發汗解表的第一要藥。那麼第一個功效呢，發汗解表。麻黃的發汗作用比較明顯一點，它主要是通過發汗來驅除風寒的邪氣。它發散風寒的作用稱為發汗解表，它針對的主治證就是風寒表實證。可以出現比如說惡寒發熱，而且惡寒比較重，頭身疼痛，有的鼻塞，流涕，或者咳嗽

桂枝性辛，甘，溫，歸肺心膀胱經，可以溫通經脈，配合活血化瘀藥治療寒凝血瘀證，也可以配合祛風濕藥治療風寒濕痺證，運用的很是廣泛。對桂枝而言，這個溫通經脈的功效或者說溫經散寒的功效，在臨床上的主治主要有兩個方面。一個方面是用於寒凝血瘀證，寒邪凝滯在血脈當中，在《內經》裡面就談到了血液的一個特征呢，就是遇寒則凝。血脈受寒了最容易凝結而成為瘀血，所以寒凝血

桂枝的作用比較溫和，但是是一個熱性藥，所以對於熱證要避免使用，比外，在血熱妄行證中，也應慎用桂枝。而且臨床上的桂枝都是應該去皮的。宜慎重！桂枝的藥性裡面辛溫和麻黃一樣的，它是治寒證的，所以是溫性的藥，是發散的藥，是辛味的藥。為什麼桂枝有一個甘？因為助陽屬於補虛的范疇，甘能補，屬於補虛的范疇。本身桂枝的滋味那是辛甘，確實帶一點微甜的味，但是我們這裡更