因為生姜是一味藥食兩用之品，而且它的作用比較溫和，一般作為輔藥使用，所以，一般生姜的使用注意不是特別的嚴格，但是如果想要方子發揮很好的效果，還是應該小心應用。在用法當中，主要就是談了一個生姜汁，就是生姜壓搾了以後取它的汁液可以急救昏厥。這要適當的注意，當然也可以用來止嘔，止嘔如果把它煨了以後的煨生姜或者叫煨姜，那麼它溫中止嘔的效果認為也會好一些。另

香薷它的功效是三個方面，發散風寒、化濕和中、利水消腫，也就是解表、化濕、利尿三個方面的功效。香薷辛，微溫，歸肺脾胃經。是治療陰暑證的第一要藥。香薷作為一個發散風寒的藥，它作用還是比較強，有的書上也是把它叫做發汗解表，就是服用了以後，常常有比較明顯的發汗效果，經常把它作為一個發汗解表藥來使用。在風寒表證當中，應該是也有比較明顯的療效，它可以和其他的發

生姜的第二個功效溫中止嘔，嚴格的講對於生姜，溫中和止嘔是兩種並列的功效。生姜味辛、微溫，歸肺脾經，具有發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳的作用。生姜既能溫中，又有止嘔的作用，當然通過溫中它可以緩解胃寒的嘔吐，那麼這個又是一個因果關系。但更主要的溫中和止嘔是一個並列的關系，並列的關系就是兩者分別是獨立的功效。所以如果作為一個獨立的功效，生姜溫中就是它能夠消

生姜大家都很熟悉了，就是調味品當中的，我們平時在吃飯時就會經常用到的一味藥食兩用之品。這個生就是新鮮的意思。生姜味辛、微溫，歸肺脾經，具有發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳的作用.生姜作為一個發散風寒的藥，基本功效發散風寒。它和紫蘇一樣，發散作用也是比較微弱，一般也是用於輕證。比如說有的淋了雨有一點輕微的外感，吃一點姜湯，也可以和紫蘇配伍在一起，這一點和

紫蘇葉和紫蘇梗都是紫蘇，兩者之間在用法上有什麼不用呢？簡單的來說，紫蘇葉偏於發散風寒，而紫蘇梗則偏於行氣寬中。在應用時，應注意鑒別。紫蘇在用法裡面就是要注意一點，紫蘇的葉一般稱為紫蘇，或者就叫蘇葉或者紫蘇葉。另外它的莖就稱為蘇梗，或者叫紫蘇梗。這兩者之間有一些區別。發散風寒主要是紫蘇葉，紫蘇葉既能發散風寒，而且也有比較好的行氣寬中的效果，所以兩方面

紫蘇能夠對於魚蟹中毒，可以使用。但是，在現代社會的臨床應用中，紫蘇解魚蟹毒的用處已不怎麼運用了，現在，有很好的現代醫學方法治療魚蟹中毒了。在過去的中藥教材上，在這個功效的後面還有個解魚蟹毒。我們現在沒有保留，什麼原因？就是說紫蘇對於魚蟹中毒了以後，究竟它是一種特殊的解毒作用呢？還是因為中毒了以後本身就有脘腹脹滿、惡心嘔吐，它是來調和中焦、調暢氣機，

紫蘇性辛溫，歸肺脾經，有發汗解表、行氣寬中的作用。紫蘇又是一個行氣藥，行氣就是對氣滯的一個治療作用。對於脘腹脹滿和惡心嘔吐有很好的治療作用。氣滯涉及的髒腑主要就在脾胃和肝。紫蘇主要是在中焦，是在脾胃，所以這個中是一個定位，它行氣的定位；寬是它的一個效果，氣滯可以引起疼痛，可以引起脹滿，紫蘇它是偏於消除脹滿的，而不是偏於止痛的，所以把它叫做行氣寬中。

紫蘇也是一個常用的發散風寒的藥，它也有一定的發汗解表的作用，但是紫蘇發汗解表的作用比較溫和，用於外感症，紫蘇，性辛溫，歸肺脾經，有發汗解表、行氣寬中的作用。紫蘇可以用於風寒表證。作為治療風寒表證的發散風寒的紫蘇，它的作用是比較溫和的，它的發汗解表或者發散風寒的力量都不強，所以在臨床上一般是用於輕證。這個表證，表邪不盛，表證不重的這種情況下，比如有的

中醫治療八法為汗、和、下、消、吐、清、溫、補。而汗法是其中非常重要的一種，有時可以發揮非常意想不到的效果。中醫學把疾病分為外感、內傷兩大類。外感病，肺衛首當其沖，根據《內經》，“其在皮者，汗而發之。其有邪者，漬形以為汗”這個治法思想，往往以發汗的方法治療它。汗法是通過開洩腠理調暢營衛宣發肺氣等作用，使在表之外感六淫之邪，隨汗

麻黃湯附方在臨床上的運用很多，尤其是大青龍湯，治療外感風寒，內有郁熱證，現在很多人外感，往往都不是簡單的外感風寒，內有郁熱的情況很多見。在臨床上，這類證候、這個方的運用，這個常用方，青壯年居多。而且目前看，用於像大葉性肺炎早期這種，表裡同病，寒熱俱重的這一類。風寒重證，兼內有郁熱這一類。這個方是作為治這一類證的基本方。尤其是北方地區更多一些。因為風

桂枝湯治療的是外感風寒表虛證，又叫太陽中風，桂枝湯證，叫做衛強營弱證。營衛不和，衛強營弱。和麻黃湯證不同的是，麻黃湯治療的是表實證，桂枝湯則是表虛證。仍然是外來風寒，傷及*體表營衛以後，產生的系列表現。那外來風寒在這裡叫太陽中風。從六經辨證，太陽中風，它這個風寒，相對於麻黃湯證的太陽傷寒，它這風寒裡側重於風，側重於以風邪為主，寒邪較輕。這種風寒結合

在解表劑裡，桂枝湯更是重中之重的一個方劑，它比麻黃湯的運用多很多，不僅可以治療外感疾病，內傷疾病的治療效果更是非常好，有調和營衛的作用。桂枝湯也是《傷寒論》裡的方，學習桂枝湯，有哪些典型性的意義？為什麼把桂枝湯叫仲景群方之冠？當然從形式上來看，《傷寒論》排第一個就是桂枝湯。從典型性意義上來看，有兩個方面的意義：第一個，在外感風寒證當中，桂枝湯證和桂

華蓋散是個常用方，在治療咳嗽有痰方面有很好的效果。華蓋散的組成是麻黃湯去桂枝，加蘇子、陳皮、桑白皮、赤茯苓。功用是宣肺解表，祛痰止咳。主治是素體痰多，肺感風寒證，咳嗽上氣，呀呷有聲，語音不出，咳嗽胸悶。華蓋散發散風寒，因為去掉桂枝，所以用於風寒表寒證較輕。其中反映在肺氣不宣，兼有痰氣互結。三拗湯裡僅僅說到咳嗽有痰，引起一點胸悶，痰阻氣機。這裡痰氣互

三拗湯，在學習兒科以前，對於三拗湯的理解很少，運用的很少，但是在兒科學裡，三拗湯的運用很多很多，兒童的外感疾病很多，且兒童得病容易，傳遍迅速，但是如果對證治療，治愈也是非常快的。三拗湯的功用是宣肺解表。主治是外感風寒，肺氣不宣證。鼻塞聲重，語聲不出，咳嗽胸悶。組成是麻黃湯去桂枝。三拗湯是個基礎方。宣肺解表，用於表證較輕，風寒輕證，而以肺氣不宣為主要

外感風寒表實證，張仲景稱之為太陽傷寒。麻黃湯治療的就是這種疾病，而麻黃湯也是張仲景發明的，在當時，傷寒很流行，也沒有很好的方法治療，死了很多人。太陽是表，傷寒以寒為主。這病機分析圍繞著，病機這種推理過程，寒邪作用體表以後，就體表來講，*還得有正氣，正氣是以營衛作為代表的。整個*，說它為氣血而已，為陰陽而已。概括性講正氣的話。體表的氣血，稱之為營衛，

在臨床上，病人不可能按照教科書上的症狀來得病，只要是外感風寒表實證，就可以運用麻黃湯，但是要注意隨證加減，根據不同患者的不同症狀來進行加減。 既然是肺氣不宣，那就可能涉及到病程過去有沒有基礎，肺氣不宣的程度，所以喘急痰多，表證較輕，這種情況涉及到兩個附方。表證較輕，不須要桂枝協助麻黃發汗，增加化痰降逆，平喘止咳。這類作用就可以了。所以去桂枝，加蘇子

解表劑是方劑學中很重要的一方面，不僅僅可以治療外感病。解表劑分為三大類第一類辛溫解表，適合於外感風寒證為主的。第二類辛涼解表，適用於外感風熱或是溫病初起等。第三類扶正解表適宜於體虛外感。 解表劑中的辛溫解表針對外感風寒證。這種外感風寒證的基本表現是惡寒發熱，惡寒偏重，這是共性的。可以有汗或無汗。根據表虛表實的情況不同。脈呢，浮脈，舌呢，舌苔一般薄白

麻黃湯是我們學習的第一個方子，在教科書中也是第一個方子，雖然在臨床中，麻黃湯證不是那麼容易出現，但是麻黃湯中的藥對及以麻黃湯為基礎的方子的運用還是很頻繁的，學習麻黃湯有著其典型性意義。一個方面，歷來把這個方，叫做“傷寒正局”。古人說它“傷寒正局”，“傷寒”是外感風寒，提到&ld

麻黃湯的功用治法是發散風寒，宣降肺氣。主要組成是麻黃、桂枝、杏仁、甘草。治療的是外感風寒實證。其中的麻黃和桂枝、麻黃和杏仁都是很有名的藥對。這個方，發散風寒為主，發散風寒，宣降肺氣。這是兩大方面作用，宣肺平喘了，雖然講宣肺平喘，它宣降肺氣，也能平喘，也能止咳。方義分析：麻黃兩個作用，發散風寒，宣肺平喘，這是風寒常用的作用。這個桂枝，作為臣藥有兩個含

桂枝湯中各組合的相互關系，是不能單用一味一味藥解析。它有一個協同和相互配合。桂枝配芍藥，生姜配大棗，在其他很多疾病的治療中，這個基本組合都有很好的療效。從這裡我們看出來，一些基本的配伍組合和這組合的一個特點。比如說，整個方配伍特點，解表劑有發散作用。但是發中有補，散中有收。它既祛邪又調正。所以它發散祛邪，還要調正，還要固護到衛陽營陰這個正氣。既發散

九味羌活湯，可以看作一張有代表性的劃時代的方劑。九味羌活湯是以發汗祛濕，兼清裡熱來治療外感風寒濕邪，內有蘊熱證的，是分經論治的代表方。九味羌活湯的學習有著典型性意義，首先第一個，以羌防劑治療外感風寒濕邪的代表方。這個時代開始，張元素為代表這個時代，這個時代包括宋、金，這個是南北對峙的，到元，大概這個時代逐漸形成固定下來。形成了治療外感風寒裡面的，羌

桂枝湯證很重要的一個病機就是衛強營弱，所以治療時有一條很重要的治則就是調和營衛。調和營衛是桂枝湯很有特點的一個治法，體現在桂枝和芍藥，生姜和大棗上。表實證和表虛證一個很大的鑒別要點就是有無汗出。汗出的一個含義，本身風性疏洩，能夠出汗。第二個含義，由於你疏洩，體表衛陽之氣，可以有一定的散失。所以我們說衛陽浮強。桂枝湯，陽強，衛強營弱。這個衛陽這個強，

桂枝湯是個很典型的方劑，是調和營衛的代表方。因為桂枝湯的產生，給後世留下了寶貴配伍的基本結構。很多沿用至今。歷代醫家都很尊崇。像是桂枝和芍藥，生姜和大棗。君藥是桂枝。桂枝在這裡有兩個作用：一個它可以散風，風寒以風為主，它可以散風。當然溫性的也能散寒。但這裡祛邪當中突出的散風。第二個，桂枝有助衛陽的作用。這個在《神農本草經》裡，這個跟仲景同時代的。桂

桂枝湯附方有很多，治療范圍也很廣，桂枝加葛根湯的組成是桂枝湯加葛根，功用是解肌發表，生津舒筋。可以在桂枝湯的辯證基礎上，加以運用，宜好好理解。桂枝加葛根湯是治療風寒客於太陽經輸，項背，同時主證是營衛不和的。營衛不和就桂枝湯證在，兼有風寒客於太陽經輸以後，造成包括陽氣、陰津不能夠布散，“陽氣者，靜則神藏，躁則消亡。”&ldqu

桂枝湯治療外感風寒表虛證時，治愈的很重要一方面是微微汗出而解，但是很多時候，桂枝湯證很重要的一個症狀就是出汗，如何區別是病汗還是藥汗呢？桂枝湯本身治汗，為什麼又用桂枝湯發汗，一般初學的時候，容易成為一個疑點。麻黃湯它無汗，外感風寒表實證。無汗，發汗，隨汗而解。桂枝湯，它本身這個汗出啊，是由於體表營衛不和，營衛不和是風邪侵犯所致，體表還是有風邪，引起

桂枝湯和麻黃湯都是解表藥裡很重要的方劑，都是治療外感風寒證的，但是桂枝湯是表虛證，麻黃湯是表實證，麻黃湯和桂枝湯有什麼區別呢？怎樣才能在臨床上很好的運用呢？麻黃湯和桂枝湯的比較主要體現在，病機特點、臨床證候特點，功用特點、用藥特點幾個方面。從這個病機特點，外感風寒表虛和外感風寒表實這個不同，外感風寒表實證，麻黃湯證是外邪侵犯*，這是這個方中的一個側

在隨證加減方面，還是風寒范圍，但是作為寒來說，並不重，以中風，風邪為主。如果寒重如何，既然有表虛，如果體質虛很明顯，怎麼樣？他這個兼證主要反應在自汗，如果兼有咳嗽怎麼樣？所以在基本的桂枝湯證基礎上加減，這幾個方面經常考慮的。風寒較重，可以用防風、荊芥、淡豆豉這一類。在辛溫當中，比較辛而微溫，或者辛溫當中不太燥的來結合使用。這種配伍的方法，唐到宋這一

桂枝湯在治療外感風寒表虛證有很好的療效，在我們辯證准確，方劑正確的情況下，又很多時候還是不能治愈病人，這是為什麼呢？很多時候是因為沒有注意到桂枝湯的使用注意。桂枝湯在使用當中，一般表實無汗是不用的。而且桂枝湯證的後面，《傷寒論》上提到的生冷、黏膩，肉、面、五辛、臭惡這類，總不外乎一種帶刺激性的，生冷傷脾胃，或者黏滯穢惡，穢濁這類，不利於祛邪。同時在

辛夷，性辛溫，歸肺胃經，具有發散風寒、宣通鼻竅的作用，和蒼耳子非常相似，經常用來治療鼻淵、鼻塞不通，辛夷有絨毛，會脫落，需要包煎。 辛夷是木蘭科望春花和玉蘭或武當玉蘭，這些植物的花蕾，花蕾那就象過去寫毛筆字毛筆那樣一個圓錐狀的，表面上有一些黃色的絨毛，包裹起來，它開了就不叫辛夷了，分別叫玉蘭花或者叫木蘭花，另外的藥了，用它的花蕾來入藥，所以有的時候

在教科書上，細辛是第一味有毒的藥，細辛的毒性是比較明顯的，所以它的用量也就有一定的特殊性。在初期，應嚴格掌握細辛的用量，以免發生中毒現象。單用細辛，用散劑，單用為末，不可過半錢匕，半錢匕，我在講中藥用量的時候就說過了，銅錢遮往了兩個字不掉下來，那這就叫半錢匕。那麼半錢匕，現在研究，可能就不會超過一克。就是現在的一克左右，有的把它誤傳就說細辛不過錢，