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瀉青丸

  【方劑名】瀉青丸,出自明·《小兒藥證直訣》。本方又名“瀉肝丸”“涼肝丸”。

  【組成龍膽草、大黃防風羌活川芎當歸、山栀各一兩(各30克)。

  【用法】上藥均研細末,煉蜜為丸。竹葉煎湯加砂糖,溫開水化下,小兒劑量酌減;也可用飲片作湯劑水煎服,各藥用量酌減至湯劑常規劑量。

  【功效】清肝瀉火。

  【主治】主治肝經郁火,目赤腫痛,煩躁易怒,不能安臥,尿赤便秘,脈洪實者。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療鼻窦炎、單純疱疹性角膜炎等病症。

  1.鼻窦炎:以本方加味口服結合靜滴滅滴靈治療20例,療程為1~3周,以臨床症狀的消失判斷療效。結果:病例全部有效,其中急性5例,均在6日內治愈;慢性病例中,痊愈10例,好轉5例,治療時間最短9日,最長21日。(《安徽中醫臨床雜志》1998年第2期)

  2.單純疱疹性角膜炎:治療組50例共61只眼以本方加味煎湯治療,對照組30例共34只眼采用嗎啉胍滴眼,聚肌胞球結膜下注射治療,以臨床症狀改善及熒光素鈉液染色轉陰進行療效評價。結果:治療組治愈57只眼,好轉3只眼,無效1只眼,總有效率98.36%;治愈時問最短13日,最長47日,平均31日。對照組治愈21只眼,好轉8只眼,無效4只眼,有效率為88.23%;治愈時間最短11日,最長513日,平均為33日。兩組比較差異有統計學意義。(《陝西中醫》2005年第5期)

  【方解】本方治療肝經郁火所致眼病,方用龍膽草直瀉肝火;大黃、栀子助龍膽草瀉肝膽實火,導熱下行,從二便分消;羌活、防風辛散風邪肝火,能暢肝木調達舒暢之性,乃“火郁發之”之意;竹葉清熱除煩,引熱從小便而出;當歸、川芎養肝血以防火熱傷及肝陰,使瀉肝而不傷正。全方共奏清肝瀉火,養肝散瘀之效。

  【方歌】瀉青丸用龍腦栀,瀉火下行大黃施,羌防升散芎歸養,瀉火養肝不宜遲。


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