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止嗽散病機分析!

止嗽散可以宣利肺氣,疏風止咳,主要可以治療風邪犯肺,肺氣不宣證。止嗽散的名氣很大,是外感咳嗽常用方,也是基礎方。以咳嗽咽癢,咯痰不爽,舌苔薄白,脈浮緩為辯證要點。

止嗽散可以治療外感風邪,解表不徹或是不藥而愈,表邪未盡,微有惡風發熱
 
有兩種情況造成了這種表邪未盡。一個是解表不徹,一個是不藥而愈。解表不徹是指的當用,譬如說辛溫解表力量較強,針對表實證的,你用的方呢,或者用的藥發散力不夠,散了一些了,還剩一些,這是解表不徹底。不藥而愈呢?他當時也提出來就是說不藥而愈,《醫學心悟》裡,一般現在我們也有這種情況,感冒了,外感風寒了,年輕,或者某種條件下,不那麼及時治療,拖,拖拖,這個正氣抗邪,不吃藥也好了。好了是指的表證、表邪在解,這是常見的。特別現在的年輕人,受風寒以後,挺兩天,他也覺得好了。但這個情況,外來表邪是有正氣可以祛除,但是肺氣不宣沒有得到改善,所以剩下了表邪。還有點微惡風發熱,有兩種情況,《傷寒門》裡的,它可以微有惡寒發熱,《咳嗽門》裡的,可以沒有表證,所以《咳嗽門》裡有說兼有表證了,加荊芥。我們現在學的止嗽散來說,是微有惡風發熱。咳嗽咽癢,咯痰不爽,是指的肺氣不宣還在,而這裡呢,沒有強調它痰多,主要肺氣不宣以後又津液凝聚,有一些痰。而且非得宣降失常,咯痰不利,痰量並不多。
 
苔薄白,脈浮緩。這仍然是屬於表證,在後期解表不徹,不藥而愈,以肺氣不宣為主的。沒有影響整體氣化,所以舌脈變化不大。

而它這個風,治風化痰,這裡所說的風,是針對它症狀裡邊的咽癢咳嗽,癢屬於風,從這角度而言的。同時它又感受了風邪,雖經解表,或者解表不徹,外來的風邪未盡,已經不多了,從這外來由風邪引起,以及症狀上咽癢咳嗽來判斷,把它歸類歸在治風劑。但總體上,它和表證引起有關,而且本身這個方是從完全的證候來講兼有一定的表證,所以還是把它放在解表劑裡,辛溫解表。從整個藥來講,略偏一點溫性。

 

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