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感冒咳嗽先噓“寒”問“熱”最切 忌一個方子到底

劉君每次感冒咳嗽都請我診治。上次他感冒咳嗽,我給他開了四劑中藥,他服用兩劑就好了,剩下兩劑。最近他太太也感冒咳嗽,他將那兩劑藥煎給太太吃,可太太的病情卻加重了。劉君的做法,讓我覺得有必要寫下這篇文章。

一張方子,兩種療效

劉君的太太的感冒咳嗽,症狀是鼻塞、流清鼻涕,除早晨咳出的痰有些黏稠外,此後的痰都是清稀的,偶爾帶些泡沫,不發熱,喉嚨不痛,但有點癢,喉嚨一癢就咳嗽。吃了劉君剩下的兩劑藥,近幾日病情有加重的趨勢。

劉君在我這裡看病,前前後後已經有幾年光景,我對他的身體情況比較了解。他體形偏瘦,屬於陰虛型體質,平日怕熱不怕冷,容易口干上火,感冒咳嗽後容易向熱轉化。上次他感冒咳嗽時的症狀是發熱咳嗽,咳黃痰、口干、咽喉痛,屬於風熱感冒咳嗽,用了柴胡、葛根、金銀花、連翹、黃芩、青蒿、杏仁、桔梗、薄荷等偏寒涼的藥物,療效不錯。而他太太的情況恰好相反,屬於風寒感冒咳嗽,用了上述藥物之後,宛如雪上加霜,病情加重也就不足為怪。

一張方子,兩種療效,這是藥不對證的結果。

對證施治,分辨寒、熱、強、弱

中醫在診斷感冒咳嗽時,首先要區分是寒還是熱,這很重要,對治療結果有決定性作用。感冒咳嗽的共同症狀是頭暈頭痛、咳嗽、全身乏力不適、發熱。寒性感冒咳嗽兼有咳稀痰、鼻塞、流清涕、怕冷及低熱;熱性感冒咳嗽兼有口干、吐痰不爽、咽喉痛。熟悉了這些要點,就基本上能夠辨別所患感冒咳嗽是寒性還是熱性了。

熱性感冒咳嗽應該用寒(涼)性藥物治療,寒性感冒咳嗽應該用熱(溫)性藥物治療。在治療過程中,還可以適當在飲食上做些文章,有利於早日恢復。比如寒性感冒咳嗽喝些生姜紅糖水、胡椒湯等溫性食物,熱性感冒咳嗽喝些綠豆湯、馬蹄汁等涼性食物。至於平性的瘦肉湯、雞肉湯,無論寒熱感冒都可食用。

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