蟬蛻也是一個典型的疏散風熱的藥，或者發散風熱的藥，它既能解表，也能清熱。蟬蛻，性甘寒，歸肺肝經，具有發散風熱、透疹止癢、祛風止痙、退翳明目的作用。
蟬蛻疏散作用或者發散作用也不強，盡管可以用於風熱表證和溫病初起，但是單純的用得不多。應用的時候往往要考慮它的一個特征，這個特征也是能夠利咽喉。那麼前面的牛蒡子，用來治療表證和溫病的衛分證的時候，也是要考慮它的利咽喉。但是牛蒡子是通過疏風熱或者解熱毒，治療咽喉的腫痛，利
咽消腫。而蟬蛻主要是在這個外邪犯肺，肺氣不宣，肺主聲音，出現了聲音嘶啞，或者發音困難。所以在本草學上把它這個特征叫做利咽開音，聲音的音，開音，就恢復肺氣郁閉了以後的聲音嘶啞。所以它們同樣都兼有利咽喉的作用，但是咽喉不利的表現有區別。所以在表證當中，兼有聲音嘶啞、發音困
難一般都要加蟬蛻，而且還要作為比較重要的藥。當然如果沒有這個兼症用一點蟬蛻也是可以的，畢竟它有疏散風熱的作用，也會增強這方面的效果。這是關於蟬蛻的疏散風熱。
透疹，它和薄荷一樣，沒有那麼強的發散作用，可以解表也可以透疹，兩大功效。
