清熱祛濕－二妙散

《丹溪心法》
 
    [組成]黃柏炒  蒼術米泔水浸，炒(各15g)
    [用法]上二味為末，沸湯，入姜汁調服(現代用法：為散劑，各等分，每次服3-5g，或為丸劑，亦可作湯劑，水煎服)。
    [功用]清熱燥濕。
    [主治]濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹，小便短赤，舌苔黃膩者。
    [方解]本方為治療濕熱下注之基礎方。濕熱下注，流於下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無力，而成痿證。濕熱痺阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或為腳氣；濕熱下注於帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡；小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君，取其苦以燥濕，寒以清熱，其性沉降，長於清下焦濕熱。臣以蒼術，辛散苦燥，長於健脾燥濕。二藥相伍，清熱燥濕，標本兼顧。入姜汁調服，取其辛散以助藥力，增強通絡止痛之功。
    [運用]
    1．辨證要點  本方為治療濕熱下注所致痿、痺、腳氣、帶下、濕瘡等病證的基礎方，其清熱燥濕之力較強，宜於濕熱俱重之證。臨床應用以足膝腫痛，小便短赤，舌苔黃膩為辨證要點。
    2．加減變化  運用本方宜根據病證之不同適當加味。濕熱痿證，可加豨莶草、木瓜、萆薢等祛濕熱，強筋骨；濕熱腳氣，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等滲濕降濁；下部濕瘡、濕疹，可加赤小豆、土茯苓等清濕熱，解瘡毒。
    3．現代運用  本方適用於風濕性關節炎、陰囊濕疹、陰道炎等屬濕熱下注者。