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防己茯苓湯

  【方劑名防己茯苓湯,出自漢·《金匮要略》。

  【組成】防己三錢(9克)、黃芪三錢(9克)、桂枝三錢(9克)、茯苓六錢(18克)、甘草二錢(6克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】益氣通陽,利水消腫。

  【主治】主治皮水,周身浮腫,四肢腫脹,四肢聶動者,舌苔白,脈浮。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療痛風關節炎、類風濕關節炎、下肢深靜脈血栓後遺症等病症。

  1.痛風關節炎:采用防己茯苓湯加減配合西藥治療痛風關節炎26例,與單純西藥治療26例作對照。以症狀消失,血尿酸正常,隨訪2個月以上無復發為顯效標准。結果:治療組總有效率100%,列照組92%。(《現代中西醫結合雜志》2005年第15期)

  2.類風濕關節炎:采用防己茯苓湯治療加味治療類風濕關節炎22例,對照組20例予每周服用甲氨蝶呤,兩組疼痛明顯者均加非甾體消炎藥。以連續2個月以上出現下列6項中的至少5項為顯效標准:①晨僵時間少於15分鐘;②無疲勞感;③無關節痛;④活動時無疼痛或無關節壓痛;⑤無關節或腱鞘腫脹;⑥血沉(魏氏法)女性小於30 mm/h,男性小於20 mm/h。結果:治療組總有效率86%,對照組56%,治廳組優於對照組。(《現代中西醫結合雜志》2007年第7期)

  3.下肢深靜脈血栓後遺症:采用防己茯苓湯加味治療下肢深靜脈血栓後遺症64例,對照組56例予邁之靈口服。療程2個月。以下肢腫脹、疼痛完全消退,肢體平面周長同健側相比周徑2差<2 cm,淺靜脈擴張消失,活動後肢體無腫脹為顯效標准。結果:治療組總有效率為93.7%,對照組76.8%。(《河北中醫》2012年第3期)

  【方解】本方為治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消腫為主;合以黃芪益氣行水;桂枝通陽化氣,氣化則水濕自利。

  【現代研究】臨床報道也見於治療坐骨神經痛、慢性心力衰竭、腎病綜合征水腫、特發性水腫、妊娠水腫、急性腎小球腎炎、肝硬化腹水等證屬皮水水腫者

  【方歌】四肢聶聶動無休,皮水情形以此求,己桂芪三草二錢,茯苓六錢砥中流。


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