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木防己湯

  【方劑名】木防己湯,出自漢·《金匮要略》。本方又名“防己桂枝湯”“漢防己湯”。

  【組成】木防己三錢(9克)、石膏一兩(30克)、桂枝二錢(6克)、人參四錢(12克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】行水化飲,益氣清熱。

  【主治】主治支飲,症見咳喘發熱,心下痞滿,小便不利,或兼有短氣乏力,舌紅苔薄黃,脈沉。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療慢性充血性心力衰竭、慢性肺源性心髒病、糖尿病胸水等病症。

  1.慢性充血性心力衰竭:在常規西醫抗心衰治療的基礎上應用加減木防己湯治療慢性充血性心力衰竭患者41例,與常規西醫抗心衰治療26例作對照,療程14日。觀察治療前後患者的左室EF值和BNP水平。結果:兩組均可使心衰患者的EF值升高,BNP水平下降,但治療組優於對照組:(《北京中醫藥》2011年第8期)

  2.慢性肺源性心髒病:在常規西醫治療(抗感染、解痙平喘、吸氧、強心利尿)的基礎上應用加味木防己湯治療慢性肺源性心髒病35例,與單純西醫常規治療33例作對照,療程15日。以症狀恢復到急性發作前水平,其他客觀指標基本正常為臨床控制標准。結果:治療組總有效率88.6%,對照組69.7%。(《四川中醫》2008年第1期)

  3.糖尿病胸水:在常規胰島素治療的基礎上應用加減木防己湯治療糖尿病胸水36例,與常規胰島素治療20例作對照,療程30日。以臨床症狀消失,X線胸片及實驗室檢查正常為顯效標准。結果:治療組總有效率97.22%,對照組85.0%。(《河南中醫》2003年第9期)

  【方解】方中木防己、桂枝,一苦一辛,並能行水氣而散結氣,更佐以人參益氣,石膏清熱。臨床報道也見於風濕性心髒病、急性痛風關節炎、類風濕滑膜炎、單純性收縮壓升高、直立性水腫、紅斑性肢痛症等病症。

  【現代研究】現代買驗研究表明,木防己湯具有強心利尿、擴張血管、減輕肺循環阻力、抗凝、抗炎作用,可顯著降低患者的血漿血管緊張素、醛固酮的水平,改善心功能。木防己湯用於治療關節炎,能使關節腫脹度下降,體重及髒器指數改善,關節水腫減輕,淋巴細胞浸潤明顯減少,滑膜增生受抑制,減輕關節損傷。

  【方歌】喘滿痞堅面色黧,已三桂二四參施,膏枚二個如雞子,辛苦寒溫各適宜。


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