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警惕:中西藥同用莫入誤區

  中藥和西藥應該說大多數是可以一起服用的,有些制劑本身就含有中藥和西藥兩種成分,如大黃與蘇打配伍,制成復方制劑大黃蘇打片,對健胃、增進食欲、幫助消化等有協同作用大黃與碳酸配伍,制成大黃鎂散,既用於小兒腹瀉、消化不良,又可治腸炎、痢疾,而且經臨床證明兩藥同用作用增強,分開單用則療效差。某些中成藥與西藥同用還可增強療效,如中成藥急肝寧(含大黃等中藥)與西藥654-2合用,治療急性病毒性肝炎,不論治愈率和治愈天數,都較一般保肝治療為優。

  然而,應該認識到並不是所有的中藥都能和西藥同用的。中西藥同用莫入以下三個方面配伍誤區

  改變藥物性質的配伍

  如含有多量黃酮類成分的中成藥與含鋁、鎂、鈣成分的西藥合用,可生成金屬絡合物而改變其性質和作用再如含山楂、海螵蛸、鹿角霜、龜版、鱉甲、穿山甲、珍珠母、龍骨、牡蛎等的中成藥,因為都含有較多的鈣,而鈣離子能與四環素類抗生素形成難以吸收的絡合物,改變了藥物性質,降低了後者的抗菌效率,因而不能同服。

  降低療效的藥物配伍

  如中藥胃寧片除內含海螵蛸、白及等外,還含有莨菪浸膏,後者能松弛胃腸平滑肌,並能延長胃排空時間,如與紅霉素同服,由於胃排空減慢,紅霉素在胃中的停留時間延長,而影響其在腸道的吸收,使療效降低。再如麻杏止咳片(糖漿)也不宜與降壓西藥同用,因為前者所含的麻黃鹼能減弱降壓藥的降壓作用。

  增加毒副作用的配伍

  如含有機酸成分的山楂丸、五味子糖漿等不宜與磺胺類同服,它們可在腎小管中析出結晶,引起結晶尿、血尿、尿閉等。再如含朱砂的安神藥朱砂安神丸、安神補心丸等,不能與西藥中的溴化物(如巴氏合劑、三溴合劑、10%溴化鉀溶液)及碘化物(如碘化鉀合劑、復方碘溶液)等合用。因為朱砂成分是硫化汞,而硫化汞在胃腸道遇到溴和碘後,硫可被溴或碘置換生成溴化汞或碘化汞,而這兩種新物質有很強的刺激性,能使胃腸道出血,從而導致嚴重的藥源性腸炎。此外,中成藥咳喘片內含麻黃,其主要活性成分麻黃鹼對心髒有興奮作用,使心肌收縮增加,與西藥地高辛同用,則可引起心律失常。這些都是應該引起注意的。

  上述三點提醒人們,在中藥與西藥同用的時候,你千萬不要忘記征求醫師的意見。
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