神農中藥網 >> 中藥方劑 >> 銀翹散治證候分析!

銀翹散治證候分析!

銀翹散可以辛涼透表,清熱解毒,治療外感風熱,邪郁肺衛證。銀翹散是一個運用非常廣泛的方子,外感風熱,溫病初起,銀翹散都有很好的療效。
 
銀翹散是《溫病條辨》上很重要的方。這方雖然出自《溫病條辨》,實際上裡邊都是葉天士在《臨證指南醫案》裡的很多處方,吳鞠通歸納總結出來的。很多用藥特點、技巧。它主治證候是一種外感風熱,邪郁在肺衛證。邪郁肺衛證強調外邪侵犯體表,邪正相爭在體表為主。但並不等於說不涉及肺系,不涉及到縱向的呼吸道,都涉及。但是銀翹散和桑菊飲一比,和其他方比,它側重在於發熱。發熱是邪正相爭在體表皮毛,這個為特點。

從外感風熱來講,我們還是看它風熱作用於體表以後產生的表現。從性質來講,風和熱,風性疏洩,熱性松散,侵犯體表,和體表的衛氣相作用,初起階段必然有一個邪郁肌表,畢竟是外邪,閉郁肌表的時候,有一個無汗的階段。由於風和熱基本都是陽邪,邪正相爭必然發熱重,惡寒輕而短。這是它的特點。從理論上講,惡寒發熱同時並見才是表證,風熱和*體表陽氣兩陽相爭,那發熱必然重。為什麼說惡寒輕而短?初起在無汗階段,那邪正相爭於表,正氣不能溫煦體表,可以微有惡寒。由於溫熱病邪傳變快,前面說的發病急、傳變快,很快就有入裡之勢,表熱還在,裡熱出現很快,這個時候,隨著病邪入裡,惡寒就可以沒有了。所以在《溫病條辨》上講到銀翹散主治的時候講,太陰風溫,太陰肺,風溫初起,但熱而不惡寒者,辛涼平劑銀翹散主之。光發熱不惡寒了,這個時候它提到這個了。這時候實際上是什麼呢?說明表證,外感的風熱或風溫初起的那個溫熱病邪開始入裡了,裡熱開始,早期裡熱也產生了,逼迫津液外洩,就會有汗了。而這時的有汗,往往是有汗不暢,為什麼?體表還有表邪了,汗出不暢。所以完整的講應該是無汗或有汗不暢。
 
脈浮數,浮脈主表,數脈主熱。外感風熱,風邪犯衛有發熱、惡寒、頭痛、有汗或無汗、脈浮數;熱蘊成毒有咽痛;邪犯肺系有咳嗽;邪熱傷津有口渴;表熱入裡有舌尖紅,苔薄白或薄黃。

這前面溫邪犯衛這一段,應該說是它的主症部份,特別是發熱重,惡寒輕而短,脈浮數。這是它判斷在風熱犯衛在表的一個基本見症。無汗或有汗不暢,反映了動態的溫熱病邪,在由表開始入裡的兩個階段。熱邪蘊結成毒,可以引起咽痛,嚴重的紅腫疼痛。所以這方也能治扁桃體炎這一類。它兼有一定的表證。咽痛是早期熱毒的一種反應。

神農中藥網 www.yesae.com © All Rights Reserved.