中西醫結合攻克小細胞肺癌

　一、有關小細胞肺癌的概況

　　小細胞肺癌是肺癌的基本類型之一，屬於未分化癌，其病理類型包括燕麥細胞型、中間細胞型和復合燕麥細胞型。三分之一的肺癌患者屬於這種類型。小細胞肺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，生物學行為惡劣，預後凶險。以同樣播散范圍比較，小細胞肺癌較其他類型肺癌診斷前的症狀期短，確診後的生存期亦短。如不治療，小細胞肺癌患者自診斷起的中位生存期不足三個月，二年生存率小於1%。

　　小細胞肺癌分為局限期和廣泛期，大多數小細胞肺癌診斷時已為廣泛期，局限期最多占1/3。

　　對於小細胞肺癌患者，西醫主要用化學療法治療，以全身化療為主，配合應用放射療法；中醫治療本病則以辨證施治為主，多配合化療進行，也有一些用於本病的單方、驗方。

　　二、中醫療法及療效

　　對於小細胞肺癌的中醫治療主要以中西醫結合為主，大多配合化療或放療進行，以消除化療、放療副作用為多見，僅有少數是直接針對肺癌本身的治療。

　　1． 治療方法

　　（1）中藥配合化療、放療

　　1）CE方案（CBP+VP16），3-4周重復1次，2周期1療程，間期配合放療60GY/5W；並用南沙參、北沙參、天冬、麥冬、干蟾皮各10g，百部、八月札各12g，山海螺、生薏仁、魚腥草、白毛籐、白花蛇舌草、生牡蛎各30g，天龍4.5g，夏枯草、葶苈子各15g；

　　2）CEP方案合參蓮膠囊：方法：用卡鉑300-400mg/m（2） 加5%葡萄糖液500ml靜滴，VP16100mg加生理鹽水500ml靜滴，強的松10mg晨起服，均連用5日；間隔3-4周重復應用2個周期以上；並用本品6粒/日3次口服；12周為1療程；

　　3）經支氣管動脈內抗癌藥物（5-氟脲嘧啶等）灌注結合中藥（瓜蒌、葶苈子、魚腥草、半枝蓮、白花蛇舌草等）內服；

　　4）肺清膠囊（蛇莓、珍珠菜、苦參、山海螺、薏苡仁各30克，水蛭、曬干參各10克；每粒0.5克，鄭州東方醫藥研究所提供，4-6粒／日3次口服，2個月為1療程）合並COEP方案（CTX600mg靜脈沖注，每周１次；VCR 2mg靜滴，日１次，用６周；VP16 100mg靜滴，日１次，第1-5日、22-26日用；DDP20mg靜滴，日１次，第1-7、22-28日用）；

　　5）化療後用中藥（黃芪、黃精、雞血籐各20g，太子參、杞果、豬苓各15g，王不留、枳實、內金、竹茹各10g，白花蛇舌草、苡仁各30g，日1劑，水煎分4次服，連用1周，直至療程結束）合654-2防治粒細胞減少；

　　6）益肺膠囊（含西洋參、沙參、麥冬、浙貝母、白花蛇舌草、半枝蓮、全瓜蒌等組成，每 粒含生藥0.5克，5-8粒／日3次口服，１個月為１療程）並化療CE-CAP方案；

　　7）鴉膽子油乳劑配伍環磷酰胺；

　　8）環磷酰胺合六君子湯、清熱解毒湯、沙參麥冬湯；

　　9）中西藥聯用介入療法：采用復方丹參和化療藥物經動脈灌注；

　　10）中醫平消片、西醫化療和（或）60Co放療、郭林新氣功綜合療法；

　　11）扶正增效方（黃芪、白術、 太子參、枸杞子、雞血籐）配合放療；

　　12）益氣補血湯（生地黃、雞血籐、當歸、黨參、白術）配合化療；

　　13）化療（EP與CMC交替）配合中藥扶正抑瘤湯

　　（2）術後配合中藥

　　術後服用莪桃湯（淫羊藿、莪術、桃仁）。

　　（3）辨證論治

　　以祛痰化瘀、宣肺利水、扶正抗癌為原則辨證治療。

　　（4）中藥專方療法

　　可選用中藥復方菝葜口服液、630膠囊（人參、冬蟲夏草、穿山甲、血竭、半枝蓮、貓爪草）、參靈丸（牛黃，絞股藍，三七，靈芝，川貝母）、心肝寶膠囊（冬蟲夏草）、榄香烯乳注射液，等。