仙方活命飲的辨證要點是局部紅腫，紅腫焮痛，或伴有身熱凜寒，脈數有力，仙方活命飲的應用很是廣泛，經過辯證加減，可以治療很多的疾病。
陽證癰瘍腫毒，它和一定的部位有關，發生的部位，要相應的配一些引經藥了。頭面，用川芎，可以引領這些方中的藥物上達。頸部，可以加桔梗引藥上行，桔梗本身也有化痰、有散結作用。胸部，用瓜蒌，它主要作用可以寬胸，可以引藥作用於胸部，而且本身也有化痰散結作用。兩脅，用柴胡引經。上肢，用姜黃引經，同時有活血作用。下肢，用牛膝，引藥下行。
癰瘍腫毒也有一個程度，有些全身有發熱，熱毒很重的，可以配合五味消毒飲。仙方活命飲清熱解毒的力量不是很強，光靠一個銀花。而五味消毒飲，清熱解毒，涼血力量很強，這是指的癰瘍腫毒，熱毒很重的可以使用這個配伍。膿已經成了，要配合消腫潰堅排膿的藥，就要適當增加了。仙方活命飲過去說膿未成，有的書說膿未成使用，未成已成實際上都可以。
如果是化膿性扁桃體炎也可以應用，要減去乳、沒、皂刺、山甲，加：馬勃、玄參、桔梗；如果是乳癰，減：皂刺、防風，加：青皮、柴胡、蒲公英、紫花地丁；如果是宮頸炎，減：白芷、防風，加：遺黃柏、紅籐、蒲公英
