祛風勝濕－羌活勝濕湯

《脾胃論》
 
    [組成]羌活  獨活各一錢(各6g)  藁本  防風  甘草炙，各五分(各3g)  蔓荊子三分(2g)   川芎二分(1.5g)
    [用法]上口父咀，都作一服；水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服(現代用法：作湯劑，水煎服)。
    [功用]祛風，勝濕，止痛。
    [主治]風濕在表之痺證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側，苔白，脈浮。
    [方解]本方主治為風濕在表，其證多由汗出當風，或久居濕地，風濕之邪侵襲肌表所致。風濕之邪客於太陽經脈，經氣不暢，致頭痛身重、或腰脊疼痛、難以轉側。風濕在表，宜從汗解，故以祛風勝濕為法。方中羌活、獨活共為君藥，二者皆為辛苦溫燥之晶，其辛散祛風，味苦燥濕，性溫散寒，故皆可祛風除濕、通利關節。其中羌活善祛上部風濕，獨活善祛下部風濕，兩藥相合，能散一身上下之風濕，通利關節而止痺痛。臣以防風、藁本，入太陽經，祛風勝濕，且善止頭痛。佐以川芎活血行氣，祛風止痛；蔓荊子祛風止痛。使以甘草調和諸藥。綜合全方，以辛苦溫散之品為主組方，共奏祛風勝濕之效，使客於肌表之風濕隨汗而解。
    本方與九味羌活湯均可祛風勝濕，止頭身痛。但九味羌活湯解表之力較本方為著，且辛散溫燥之中佐以寒涼清熱之品，故主治外感風寒濕邪兼有裡熱之證，以惡寒發熱為主，兼口苦微渴；本方善祛一身上下之風濕，而解表之力較弱，故主治風濕客表之證，以頭身重痛為主，表證不著。
    [運用]
    1．辨證要點  本方長於祛風勝濕止痛，主治風濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。臨床應用以頭身重痛或腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點。
    2．加減變化  若濕邪較重，肢體酸楚甚者，可加蒼術、細辛以助祛濕通絡；郁久化熱者，宜加黃芩、黃柏、知母等清裡熱。
    3．現代運用  本方適用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質增生症、強直性脊柱炎等屬風濕在表者。