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豬苓湯

  【方劑名豬苓湯,出自漢·《傷寒論》。

  【組成】豬苓三錢(9克)、茯苓三錢(9克)、澤瀉三錢(9克)、滑石三錢(9克)、阿膠三錢(9克)。

  【用法】水煎服。

  【功效】利水清熱養陰。

  【主治】主治水熱互結,邪熱傷陰,小便不利,發熱,口渴欲飲,或見心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌苔白,脈濡。

  【臨床醫案】臨床主要用於治療復發性尿路感染、腎病綜合征、乙肝肝硬化腹水、顱腦損傷等病症。

  1.泌尿系感染:將150例泌尿系感染患者隨機分為治療組(口服加味豬苓湯,由豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、白花蛇舌草黃柏組成)100例和對照組(口服三金片)50例。以症狀、尿常規、尿培養變化評定療效,療程4周。結果:治療組痊愈62例,顯效26例,有效10例,無效2例,總有效率為98%;對照組痊愈26例,顯效8例,有效8例,無效8例,總有效率為84%。2組總有效率比較,差異有顯著性意義( P<0.05)。(《新中醫》2003年第7期)

  2.腎病綜合征:將60例腎病綜合征患者隨機分為治療組和對照組各30例,對照組采用標准激素常規治療方案,治療組在對照組的基礎上加用豬苓湯。療程4周。以連續3日尿蛋白<0.3克/24小時,NS臨床表現完全消除,血漿白蛋白>35克/升,腎功能正常為痊愈標准。結果:治療組總有效率93.33%,對照組86.67%。(《現代中醫藥》2009年第6期)

  3.乙肝肝硬化腹水:豬苓湯加減聯合恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化腹水50例,與拉米夫定聯合呋塞米和螺內酯治療48例作對照,療程6個月。以腹水完全消退,肝功能恢復正常,HBV - DNA陰轉為顯效標准。結果:治療組總有效率96.0%,對照組77.1%。(《中國臨床研究》2011年第12期)

  4.顱腦損傷:將48例不考慮手術的顱腦損傷患者隨機分為治療組與對照組各24例,兩組均予常規治療方法,治療組加用豬苓湯加減內服。1個療程7日,連續4個療程。以症狀、體征消失,CT檢查病灶消失為顯效標准。結果:治療組總有效率87.5%,對照組75.0%。(《湖南中醫藥大學學報》2010年第2期)

  【方解】本方以利水為主,兼以養陰清熱,是治療水熱內結傷陰證的代表方劑。方中以豬苓、茯苓滲濕利水,滑石、澤瀉通利小便,洩熱於下,兩者相配,分消水氣,疏洩熱邪,使水熱不致互結;更佐以阿膠滋陰,滋養內虧之陰液。諸藥合用,利水而不傷陰,滋陰而不戀邪,使水氣去,邪熱清,陰液復而諸症自除。若內熱盛,陰津大虧者忌用。

  【現代研究】臨床報道也見於治療急。慢性腎炎、腎積水、腎結石、乳糜尿、膀胱過度活動症、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、糖尿病腎病、變態反應性口炎、小兒急性腹瀉、小兒輪狀病毒性腸炎等證屬水熱互結傷陰者。實驗研究表明,豬苓湯對泌尿系統具有利尿、抗菌、改善腎髒局部炎症、改善腎功能、抑制腎結石形成等藥理作用。

  【方歌】豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠並,小便不利兼煩渴,利水養陰熱亦平。


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