清氣化痰丸

《醫方考》
 
    [組成]陳皮去白  杏仁去皮尖  枳實麸炒  黃芩酒炒  瓜蒌仁去油  茯苓各一兩(各30g)  膽南星  制半夏各一兩半(各45g)
    [用法]姜汁為丸。每服6g，溫開水送下(現代用法：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其余黃芩等7味藥粉碎成細粉，與瓜蒌仁霜混勻，過篩。另取生姜l00g，搗碎加水適量，壓搾取汁，與上述粉末泛丸，干燥即得。每服6-9g，1日2次，小兒酌減；亦可作湯劑，加生姜水煎服，用量按原方比例酌減)。
    [功用]清熱化痰，理氣止咳。
    [主治]痰熱咳嗽。咳嗽氣喘，咯痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
    [方解]本方證因痰阻氣滯，氣郁化火，痰熱互結所致。痰熱為患，壅肺則肺失清肅，故見咳嗽氣喘、咯痰黃稠；阻礙氣機，則胸膈痞悶，甚則氣逆於上，發為氣急嘔惡；痰熱擾亂心神，可見煩躁不寧。治宜清熱化痰，理氣止咳。方中膽南星苦涼、瓜蒌仁甘寒，均長於清熱化痰，瓜蒌仁尚能導痰熱從大便而下，二者共為君藥。制半夏雖屬辛溫之品，但與苦寒之黃芩相配，一化痰散結，一清熱降火，既相輔相成，又相制相成，共為臣藥。治痰者當須降其火，治火者必須順其氣，故佐以杏仁降利肺氣以宣上，陳皮理氣化痰以暢中，枳實破氣化痰以寬胸，並佐茯苓健脾滲濕以杜生痰之源。使以姜汁為丸，用為開痰之先導。諸藥合用，化痰與清熱、理氣並進，俾氣順則火降，火清則痰消，痰消則火無所附，諸症悉除。
    [運用]
    1．辨證要點  本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床應用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數為辨證要點。
    2．加減變化  若痰多氣急者，可加魚腥草、桑白皮；痰稠膠粘難咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉；惡心嘔吐明顯者，加竹茹；煩躁不眠者，可去黃芩，加清熱除煩之黃連、山栀，並酌加琥珀粉、遠志等寧心安神之品。
    3．現代運用  本方常用於肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作等屬痰熱內結者。